{"id":6491,"date":"2021-07-16T13:17:51","date_gmt":"2021-07-16T11:17:51","guid":{"rendered":"https:\/\/baba.org.pl\/?page_id=6491"},"modified":"2021-07-16T13:39:18","modified_gmt":"2021-07-16T11:39:18","slug":"porady-ginekolozki","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/programy\/porady-ginekolozki\/","title":{"rendered":"Porady ginekolo\u017cki"},"content":{"rendered":"<p>Mimo trudnej sytuacji epidemicznej nasze Stowarzyszenie oferuje nadal dzi\u0119ki wsparciu Fundacji Batorego bezp\u0142atne porady prawne, psychologiczne oraz porady ginekolo\u017cki. Ci\u0105gle jednak nasze porady mog\u0105 si\u0119 odbywa\u0107 tylko telefonicznie \u2013 prosimy dzwoni\u0107 na telefon 692064061 lub 684549232, aby porozmawia\u0107 z doradczyni\u0105 i\/lub um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na konkretny termin porady u specjalistki.<\/p>\n<p>Poni\u017cej przedstawiamy zestaw przydatnych pyta\u0144 i odpowiedzi<\/p>\n<p><strong>PYTANIA DO LEKARZA GINEKOLOGA<\/strong><\/p>\n<p><strong>1. Jakie preparaty witaminowe i kiedy nale\u017cy przyjmowa\u0107?<\/strong><br \/>\nZgodnie ze stanowiskiem WHO z 2016 r. jak i wi\u0119kszo\u015bci towarzystw naukowych, \u00a0rutynowe stosowanie preparat\u00f3w wielowitaminowych u wszystkich ci\u0119\u017carnych nie jest zalecane, a podstawowe \u017ar\u00f3d\u0142o mikroelement\u00f3w i witamin kobiet w ci\u0105\u017cy powinna stanowi\u0107 dobrze zbilansowana dieta. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekolog\u00f3w i Po\u0142o\u017cnik\u00f3w\u00a0\u00a0dotycz\u0105 suplementacji\u00a0\u00a0pi\u0119ciu substancji czynnych tj. \u017celaza, kwasu foliowego, witaminy D, kwas\u00f3w DHA \u00a0i jodu, kt\u00f3re uznaje si\u0119 za podstawowe elementy przydatne do stosowania w suplementacji ci\u0119\u017carnych w okre\u015blonych przypadkach. Obecno\u015b\u0107 innych mikroelement\u00f3w, witamin i substancji czynnych, w suplementacji, czyli uzupe\u0142nianiu normalnej diety, nie jest rekomendowane w populacji zdrowych kobiet, je\u017celi nie ma do tego okre\u015blonych wskaza\u0144 medycznych.<br \/>\nWszystkim kobietom zaleca si\u0119 przyjmowanie preparat\u00f3w kwasu foliowego w dawkach 0,4 -0,8 mg jeszcze\u00a0w okresie przedkoncepcyjnym,\u00a0poniewa\u017c zmniejszaj\u0105 one ryzyko wad wrodzonych p\u0142odu.<\/p>\n<p><strong>2. Jakie badania i kiedy powinnam wykona\u0107 przed ci\u0105\u017c\u0105?<\/strong><br \/>\nPrzed ci\u0105\u017c\u0105 nale\u017cy oceni\u0107 og\u00f3lny stan zdrowia kobiety. U choruj\u0105cych przewlekle na schorzenia mog\u0105ce mie\u0107 wp\u0142yw na przebieg ci\u0105\u017cy \u2013 np. nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, nadczynno\u015b\u0107 tarczycy czy cukrzyc\u0119-nale\u017cy zaplanowa\u0107 ci\u0105\u017c\u0119 w momencie jak najlepszego ich wyr\u00f3wnania \u2013 lub remisji w przypadku chor\u00f3b onkologicznych. Konieczna jest weryfikacja dotychczas stosowanych lek\u00f3w pod k\u0105tem ich bezpiecze\u0144stwa dla p\u0142odu.<br \/>\nDotychczas zdrowym kobietom zaproponowa\u0107 mo\u017cna wykonanie podstawowych bada\u0144 -morfologii, badania og\u00f3lnego moczu, poziomu glukozy na czczo, TSH i vit D3 w surowicy, pomiaru ci\u015bnienia t\u0119tniczego krwi. Nale\u017cy zaleci\u0107 utrzymywanie prawid\u0142owej masy cia\u0142a i zach\u0119ca\u0107 do aktywno\u015bci fizycznej.<\/p>\n<p><strong>3. Jakie \u015brodki ostro\u017cno\u015bci podj\u0105\u0107 w przypadku posiadania kota i planowania ci\u0105\u017cy?<\/strong><br \/>\nRozumiem, \u017ce chodzi o obawy dotycz\u0105ce zachorowania na toksoplazmoz\u0119? Po pierwsze- nie ma potrzeby rezygnacji z posiadania zwierzaka! Po drugie &#8211; \u017ar\u00f3d\u0142em zara\u017cenia toksoplazmoz\u0105 mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c surowe mi\u0119so czy jajka.<br \/>\nKa\u017cda ci\u0119\u017carna po pierwszej wizycie ma zlecone badanie sprawdzaj\u0105ce status immunologiczny. Dowiadujemy si\u0119, czy mo\u017ce ju\u017c przechorowa\u0142a t\u0119 chorob\u0119. Je\u015bli nie, zaleca si\u0119 unikanie kontaktu z kocimi odchodami i przestrzeganie zasad higieny przy przygotowywaniu i spo\u017cywaniu posi\u0142k\u00f3w.<\/p>\n<p><strong>4. Czy s\u0105 jakie\u015b konkretne porady dla mojego partnera?<\/strong><br \/>\nPrzysz\u0142ym ojcom zaleci\u0107 nale\u017cy zdrowy tryb \u017cycia, stosowanie si\u0119 do zasad higieny bezpiecze\u0144stwa i higieny pracy oraz odpowiedni nadz\u00f3r zdrowotny. Udowodniono bowiem, \u017ce &#8222;niezdrowy&#8221; styl \u017cycia m\u0119\u017cczyzn oraz negatywne czynniki psychologiczne (stres) mog\u0105, poprzez wp\u0142yw na ilo\u015b\u0107 i jako\u015b\u0107 plemnik\u00f3w, negatywnie wp\u0142ywa\u0107 na szans\u0119 zap\u0142odnienia i zdrowie potomka. Jednym z pierwszych czynnik\u00f3w, dla kt\u00f3rych udowodniono negatywny wp\u0142yw na parametry nasienia, by\u0142a ekspozycja na o\u0142\u00f3w (g\u0142ownie u pracownik\u00f3w hut ale te\u017c serwisant\u00f3w akumulator\u00f3w). Pestycydy maj\u0105 udowodniony &#8211; odwracalny &#8211; negatywny wp\u0142yw na ilo\u015b\u0107 i jako\u015b\u0107 plemnik\u00f3w, podobnie jak glikol etylenowy (cz\u0119sty sk\u0142adnik farb i garbnik\u00f3w ) i benzen. Prawdopodobnie taki sam efekt maj\u0105 ftalany \u2013 substancje u\u017cywane do zwi\u0119kszania gi\u0119tko\u015bci plastiku. Zbyt du\u017ca ekspozycja na promieniowanie jonizuj\u0105ce ( powy\u017cej 0,1 Gy) , wysoka temperatura dzia\u0142aj\u0105ca na j\u0105dra (dotyczy kierowc\u00f3w, spawaczy, hutnik\u00f3w), i prawdopodobnie r\u00f3wnie\u017c promieniowanie mikrofalowe maj\u0105 negatywny wp\u0142ywa na spermatogenez\u0119. Palacze maj\u0105 13% plemnik\u00f3w mniej ni\u017c niepal\u0105cy. Jako\u015b\u0107 nasienia pogarsza si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w sytuacjach stresowych. U m\u0119\u017cczyzn z przebytym stanem zapalnym narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, po skr\u0119ceniu szypu\u0142y j\u0105dra, po wn\u0119trostwie i przebytych urazach j\u0105der ryzyko wyst\u0105pienia zaburze\u0144 ilo\u015bci i jako\u015bci plemnik\u00f3w jest trzykrotnie wi\u0119ksze w por\u00f3wnaniu do grupy kontrolnej. Zaburzenia p\u0142odno\u015bci wyst\u0119puj\u0105 tak\u017ce u m\u0119\u017cczyzn stosuj\u0105cych sterydy anaboliczne.<\/p>\n<p><strong>5. Czy i kiedy musz\u0119 robi\u0107 badania prenatalne?\u00a0 Na czym one polegaj\u0105?<\/strong><br \/>\nBadanie prenatalne &#8211; to badanie zdrowia p\u0142odu przed narodzinami.<br \/>\nDecyzja o jego wykonaniu, zgodnie z Kart\u0105 Praw Pacjenta, nale\u017cy do ci\u0119\u017carnej kobiety.<br \/>\nIstniej\u0105 medyczne wskazania, szczeg\u00f3lnie zalecaj\u0105ce wykonanie takiego badania &#8211; je\u017celi istnieje ryzyko po ekspozycji na czynniki teratogenne, wywiad w kierunku chor\u00f3b dziedzicznych czy wad rozwojowych, lub starszy wiek matki.<br \/>\nJednak chocia\u017c 97 % dzieci urodzi si\u0119 zdrowych, takie badanie powinno by\u0107 wykonane u ka\u017cdej ci\u0119\u017carnej.<br \/>\nPozwala ono, na miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci medycyny XXI wieku, wcze\u015bnie wykry\u0107 choroby p\u0142odu, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 leczone wewn\u0105trzmacicznie lub tu\u017c po narodzinach (w specjalistycznym o\u015brodku) i uratowa\u0107 tym dzieciom \u017cycie. Tak leczone s\u0105 na przyk\u0142ad dzieci z ci\u0119\u017ckimi-niegdy\u015b \u015bmiertelnymi wadami serca-ale do szybkiej i profesjonalnej pomocy niezb\u0119dne jest precyzyjne rozpoznanie postawione przed narodzinami.<\/p>\n<p>S\u0105 dwa okresy, w kt\u00f3rych takie badanie si\u0119 wykonuje;<\/p>\n<p>1, Mi\u0119dzy 12 a 14 tygodniem ci\u0105\u017cy- polega ono na badaniu USG i pobraniu krwi do bada\u0144 PAPPA i BHCG. Komputerowa analiza danych pozwala na oszacowanie nie tylko ryzyka g\u0142\u00f3wnych aberracji chromosomalnych, ale r\u00f3wnie\u017c ryzyka porodu przedwczesnego. Profesjonali\u015bci potrafi\u0105 u kilkucentymetrowego p\u0142odu oceni\u0107 budow\u0119 cia\u0142a i wykry\u0107 ci\u0119\u017ckie wady wrodzone.<br \/>\n2, Mi\u0119dzy 18 a 22 tygodniem ci\u0105\u017cy dokonuj\u0119 si\u0119 ponownie niezwykle dok\u0142adnej oceny ultrasonograficznej budowy p\u0142odu i \u0142o\u017cyska.<\/p>\n<p>Te dwa wymienione badania s\u0105 badaniami podstawowymi, skriningowymi, nieinwazyjnymi, bez \u017cadnego ryzyka dla matki lub p\u0142odu.<\/p>\n<p>W przypadku, gdy kt\u00f3ry\u015b z badanych parametr\u00f3w budzi podejrzenie choroby p\u0142odu, pacjentka mo\u017ce by\u0107 zakwalifikowana do dalszego etapu bada\u0144 prenatalnych \u2013 kt\u00f3re wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 ju\u017c z wykonaniem zabieg\u00f3w- pobraniem p\u0142ynu owodniowego lub nak\u0142uciem p\u0119powiny.<\/p>\n<p><strong>\u00a07. Co to jest: choroby genetyczne?<\/strong><br \/>\nMateria\u0142 genetyczny cz\u0142owieka, genom, to oko\u0142o 25 tysi\u0119cy gen\u00f3w, zakodowanych w sekwencjach DNA w 46 chromosomach (23 parach), znajduj\u0105cych si\u0119 w j\u0105drze kom\u00f3rkowym. U pod\u0142o\u017ca ka\u017cdej choroby genetycznie uwarunkowanej le\u017cy patologiczna ZMIANA tego materia\u0142u genetycznego.<\/p>\n<p>Genetycznie uwarunkowane choroby dziel\u0105 si\u0119 na:<br \/>\n1. choroby spowodowane aberracjami chromosom\u00f3w;<br \/>\n2. choroby spowodowane uszkodzeniami -mutacjami jednego genu;<br \/>\n3. choroby uwarunkowane wieloczynnikowo.<\/p>\n<p><strong>8. Co to s\u0105 aberracje chromosomalne?<\/strong><br \/>\nAberracje chromosomalne to nieprawid\u0142owo\u015bci liczby lub budowy chromosom\u00f3w<\/p>\n<p>Najcz\u0119stsz\u0105 aberracj\u0105 liczby chromosom\u00f3w jest triploida 21 (zesp\u00f3\u0142 Downa).<\/p>\n<p>Aberracje chromosomalne du\u017cego stopnia (trzeba wyobrazi\u0107 sobie, \u017ce to s\u0105 zniekszta\u0142cenia genomu, w wyniku kt\u00f3rych powstaje nadmiar \u2013 albo brak \u2013 tysi\u0119cy bia\u0142ek !!) &#8211; prowadz\u0105 najcz\u0119\u015bciej do obumarcia p\u0142odu.<\/p>\n<p>Oko\u0142o 0,6 % dzieci rodzi si\u0119 z aberracj\u0105 chromosomaln\u0105. W zale\u017cno\u015bci od jej rodzaju, ci\u0119\u017cko\u015bci, czy tzw zr\u00f3wnowa\u017cenia -mo\u017ce by\u0107 ona przyczyn\u0105 zmian fenotypu, czyli wygl\u0105du dziecka, wad rozwojowych czy niepe\u0142nosprawno\u015bci intelektualnej \u2013 lub w postaci lekkiej , &#8222;niewidocznej &#8221; (zr\u00f3wnowa\u017conej) wyst\u0119powa\u0107 u zdrowego dziecka i nigdy si\u0119 nie ujawni\u0107 lub prowadzi\u0107 do zaburze\u0144 z p\u0142odno\u015bci\u0105 u tego dziecka w przysz\u0142o\u015bci.<\/p>\n<p><strong>9. Gdzie w Zielonej G\u00f3rze mog\u0119 wykona\u0107 badania prenatalne?\u00a0<\/strong> <strong>Czy s\u0105 p\u0142atne? Ile kosztuj\u0105?<\/strong><br \/>\nWszystkie etapy bada\u0144 s\u0105 refundowane przez NFZ. Jedynie do pierwszego badania nale\u017cy mie\u0107 skierowanie.<br \/>\nLista podmiot\u00f3w je wykonuj\u0105cych jest aktualizowana na bie\u017c\u0105co. Na pewno wykona\u0107 je mo\u017cna w Poradniach Przyszpitalnych w Zielonej G\u00f3rze, Nowej Soli i Poradni Bada\u0144 Prenatalnych PERINATEA.<br \/>\nW naszym wojew\u00f3dztwie pracuj\u0105 po\u0142o\u017cnicy posiadaj\u0105cy mi\u0119dzynarodowe certyfikaty uprawnie\u0144 i specjali\u015bci medycyny perinatalnej, dysponuj\u0105cy sprz\u0119tem najwy\u017cszej klasy.<\/p>\n<p>Dost\u0119pne s\u0105 r\u00f3wnie\u017c (w gabinetach prywatnych lub laboratoriach) wykonywane jedynie komercyjnie \u2013 testy badaj\u0105ce genom p\u0142odu z pr\u00f3bki krwi matki. Kosztuj\u0105 one oko\u0142o 2 tysi\u0119cy z\u0142otych.<\/p>\n<p>W przypadku podejrzenia &#8211; lub stwierdzenia &#8211; nieprawid\u0142owo\u015bci genetycznych u p\u0142odu ci\u0119\u017carnym proponowana jest porada genetyka (i jest to \u015bwiadczenie r\u00f3wnie\u017c refundowane prze NFZ).<\/p>\n<p>Poradnictwo genetyczne to cz\u0119\u015b\u0107 genetyki klinicznej , wyodr\u0119bnionej specjalizacji lekarskiej. Ma na celu postawienie rozpoznania i udzielenie pacjentowi lub jego rodzinie informacji o konsekwencjach choroby genetycznej , prawdopodobie\u0144stwu jej wyst\u0105pienia u innych cz\u0142onk\u00f3w rodziny oraz mo\u017cliwo\u015bci zapobiegania chorobie lub \u0142agodzenia jej objaw\u00f3w.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mimo trudnej sytuacji epidemicznej nasze Stowarzyszenie oferuje nadal dzi\u0119ki wsparciu Fundacji Batorego bezp\u0142atne porady prawne, psychologiczne oraz porady ginekolo\u017cki. Ci\u0105gle jednak nasze porady mog\u0105 si\u0119 odbywa\u0107 tylko telefonicznie \u2013 prosimy dzwoni\u0107 na telefon 692064061 lub 684549232, aby porozmawia\u0107 z doradczyni\u0105 i\/lub um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na konkretny termin porady u specjalistki. Poni\u017cej przedstawiamy zestaw przydatnych pyta\u0144 i [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":212,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6491","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6491","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6491"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6491\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6496,"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6491\/revisions\/6496"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/baba.org.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6491"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}